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      1. 加强体系建设 优化机构功能
        发表时间:2019-04-19    来源:乌海日报
        家庭医生上门服务。(蔺丽华 摄)
        社区卫生服务中心让群众在家门口实现方便、高效就医。(蔺丽华 摄)

          ◇本报记者  蔺丽华

          基层医疗卫生服务为人们提供了全面、连续、协调有序、贯穿生命全程的各种服务,让人们大多数情况下从生活和工作场所附近便可获取所需的医疗卫生服务,包括健康促进、预防、治疗、康复等。

          近年来,我市高度重视基层医疗卫生服务工作,按照新时期卫生健康工作“以基层为重点”的方针,把“强基层”作为深化医药卫生体制改革有效缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措,按照“科学规划、整合资源、优化功能、完善服务”的原则,初步构建了符合群众需求和区域发展需求的基层医疗卫生服务格局,基层医疗卫生机构服务功能不断增强。

          科学合理配置医疗卫生资源

          近几年,我市不断加大基层医疗卫生事业的投入,积极完善基层医疗卫生服务网络,着力打造“一刻钟”医疗卫生普惠服务圈;通过镇公立卫生院和村卫生站的标准化、规范化和信息化建设以及社区医疗卫生服务体系建设,基层医疗卫生服务能力得到极大提高。

          记者从市卫健委了解到,截至目前,全市共建设13个社区卫生服务中心、3个镇卫生院、12个村卫生室、8个社区卫生服务站,初步构建了布局合理、分工明确、管理规范、便民利民的15分钟健康生活圈,基层医疗卫生服务机构技术水平和服务能力不断提高。其中,海勃湾区千里山镇卫生院、海南区巴音陶亥镇卫生院获得全国“群众满意的乡镇卫生院”称号;海南区拉僧仲社区卫生服务中心获得全国“优质服务示范社区卫生服务中心”称号;12家村卫生室全部达到群众满意村卫生室标准。

          提升基层医疗卫生服务能力

          2016年,海勃湾区医疗资源整合后,包括新华街道办事处、海北街道办事处、凤凰岭街道办事处和滨河街道办事处的社区卫生服务中心,由海勃湾区中医院实行“三统一”管理——统一资源调配、统一人员管理、统一财务管理。

          新华街道办事处社区卫生服务中心管辖着康乐社区、和谐社区等6个社区,服务近5万人群,主要为社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的社区医疗卫生服务。

          社区卫生服务中心主任唐瑞春介绍,经过资源整合后,社区卫生服务中心的公共卫生服务和基本医疗服务得到逐步改善、不断发展。去年,社区卫生服务中心又进行了全面升级改造。“我们改造了门诊就诊区、一个标准化的计划免疫接种中心,根据社区卫生服务中心的特色和基层医疗卫生服务需要,改造了中医馆等。同时,社区卫生服务中心加强设备引进、加大人员培训力度,依托海区中医院的资源,积极进行双向转诊绿色通道建设等。”唐瑞春说。一系列的举措,让辖区居民可以享受更加就近、方便、快捷、高效的公共卫生和基本医疗服务。

          统计数据显示,该社区卫生服务中心门诊诊疗人数由2017年的2.2万人次增加到2018年的3.5万人次,同比增长59%。

          而新华街道办事处社区卫生服务中心的变化,只是我市着力提升基层医疗卫生服务能力的其中一部分。

          我市被确定为城市公立医院综合改革国家第三批联系点以来,以群众受益为改革出发点和落脚点,立足于市情实际,紧紧围绕全民健康目标,积极稳妥推进公立医院改革,不断强化政府主导,破除以药补医,改革管理体制,加强队伍建设,促进分级诊疗,落实扶持政策,打造信息平台,优化医疗环境。

          我市做强龙头,积极构建医联体,推动市级医院对区医院、基层医疗机构的帮扶,专家定期到基层医疗机构坐诊、授课,提升基层医疗卫生服务能力;夯实基层,强化分级诊疗,启动优质服务基层行,完善基层医疗卫生机构服务功能,加强卫生院的基本医疗卫生服务能力建设,提高基层医疗机构服务能力,基层医疗卫生机构总诊疗人次逐年上升。全市基层医疗机构全部是基本药物零差率销售,并实行自治区统筹的基本药物集中上网采购。

          市民刘改霞家住海勃湾区,因为患有颈椎和腰椎的椎间盘突出症,无法行动。去年10月份,家人用轮椅推着她到离家最近的社区卫生服务中心就诊。经过治疗,她的病情有所缓解。随后,与她签约的家庭医生孙建兵每隔一段时间都会到她家,为她继续做针灸和药物治疗。目前,刘改霞的症状明显减轻,已经可以在家里自主走动。

          家庭医生签约服务,不仅让刘改霞的健康状况得到改善,也让越来越多的市民感受到,得了病不必非得到大医院就诊,只要通过社区卫生服务中心提前预约,就能在家门口享受到专家坐诊服务。

          开展家庭医生签约服务,是我市提升基层医疗卫生服务能力的重要举措。家庭医生签约团队走出卫生服务中心,走进社区,与居民建立相对稳定的服务关系,为签约居民提供连续主动的健康管理服务。

          今年,我市进一步深化签约服务内涵,推行个性化收费签约服务包,实现了签约内容向基本医疗、健康管理的转变。截至目前,全市共有90个由“全科医生、社区护士、公卫医师”为核心的家庭医生签约服务团队,通过门诊就诊、入户签约等方式,共签约居民16.5万人,签约率30%,社区居民满意度和健康知识的知晓率逐年提高。

          加强信息平台一体化建设

          患者在基层医疗机构检查,可以由上级医院作出诊断;医生可以及时调取患者所有基本健康信息和就诊信息……这些,都得益于我市加强医疗卫生信息平台一体化建设。

          近年来,我市大力推进区域医疗卫生信息平台规范建设,建设了覆盖市、区、乡、村四级医疗卫生机构的平台,实现数据互联互通、信息互取共享;完善了公共卫生服务、基本医疗服务、药品监管、绩效考核等信息系统,使所有基本健康信息和就诊信息能够及时调取,提升了诊疗质量;搭建了区域HIS、LIS、心电系统,提高了基层医疗机构诊断能力,降低了就诊患者就医费用。

          扎实开展基本公共卫生服务

          基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构工作的重要内容,为了做好这项工作,我市加强管理,明确工作任务,定期开展绩效考核,强化薄弱环节和重点地区督导,提升基本公共卫生服务项目服务水平,同时,完善绩效考核,对三区、基层医疗机构、医务人员逐级进行绩效考核,奖优罚劣,调动医务人员积极性,稳步推进工作。

          另外,我市积极开展基本公共卫生服务项目“进机关、进企业、进学校、进社区、进农区”活动。统计数据显示,截至目前,我市居民健康档案建档率90%;儿童预防接种建证率达99%;新生儿访视率、7岁以下儿童系统保健覆盖率、孕产妇系统管理率、产后访视率均达到95%以上;管理高血压患者4.5万人,规范管理率和血压控制率均达到70%以上;累计管理糖尿病患者1.6万人,规范管理1.2万人,血糖控制率66%。2018年,我市免费为辖区65岁及以上4万老年人进行体检,并进行健康指导,健康管理率达到67%。2017年和2018年,我市连续两年受到自治区基本公共卫生服务项目考核奖励。

          下一步,我市将积极组织基层医疗卫生机构对照优质服务基层行标准,自评自建,进一步提升服务能力,切实为群众提供优质、安全、有效、经济的基本医疗卫生服务;强化医防融合,稳步推进基本公共卫生服务项目;扎实开展家庭医生签约服务工作,提升服务质量,做到签约一人、履约一人、做实一人。

          

        责任编辑:贾海龙
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